Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка



Саратовский Муниципальный Земельный Институт им. Н. И. Вавилова.

Кафедра Акушерства и хирургии.


Курсовая работа

по хирургии

на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка.


Выполнил: студент группы ______

_______________________________

Проверил: ______________


Саратов 2004 г.

Содержание.

Введение. 3

1. Общие анатомические и этиологические Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка сведения об оперируемой области. Систематизация.

1.1. Анатомо–топографическое строение пупочной области и пупочной грыжи. 4

1.2. Систематизация и этиология пупочных грыж. 5

2. Подготовка к операции.

2.1. Перечень нужных инструментов, материалов и препаратов. 8

2.2. Способы стерилизации инструмента Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка, шовного и перевязочного материала. 8

2.3. Подготовка животного к операции. 10

3. Предоперационный шаг.

3.1. Фиксация животного. 11

3.2. Подготовка операционного поля. 12

3.3. Обработка рук доктора и операционных сестер. 13

4. Содержание операции.

4.1. Обоснование методов обезболивания. 15

4.2. Оперативный доступ. 16

4.3. Оперативный прием. 17

4.4. Заключительный шаг операции. 19

5. Возникающие Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка и вероятные отягощения. Пути их устранения. 20

6. Послеоперационный шаг. 22

7. Заключение. 24

Перечень применяемой литературы. 25


Введение

Грыжа животика – смещение органов вкупе с париетальным листком брюшины за границы полости, под кожу либо в другие ткани и полости.

Почаще Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка пупочная грыжа наблюдается у многоплодных животных – поросят, щенят, существенно пореже у животных других видов. Грыжевым отверстием тут служит пупочное кольцо, остающееся расширенным после родов, грыжевым мешком – истонченная брюшина, содержимым – сальник Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка. При значимом поперечнике кольца в него попадают вкупе с сальником петли узкого кишечного тракта.

Главные симптомы, возникающие при пупочной грыже: В области пупка обнаруживают припухлость, в глубине которой нередко щупается расширенное пупочное Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка отверстие. При вправимых грыжах содержимое грыжевого мешка сдвигается через это отверстие в брюшную полость. После кормления припухлость возрастает. При выпадении кишечного тракта улавливается его перистальтика. При ущемленной грыже возникает выраженное общее Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка беспокойство животного, наблюдается рвота. Припухлость становиться болезненной и жаркой вследствие резвого развития перитонита.


1. Общие анатомические и этиологические сведения об оперируемой области. Систематизация.

1.1. Анатомо–топографическое строение пупочной области и пупочной грыжи.

Анатомо–топографическое строение пупочной области Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка. По строению пупочная область состоит из: кожи, подкожной клетчатки, поверхностной двухлистковой фасции, глубочайшей фасции, внешнего и внутреннего косых мускулов животика, прямого и поперечного мускулов животика, поперечной фасции, предбрюшинного жира и париетальной брюшины Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка.

Кровоснабжение области осуществляется за счет последних межреберных, поясничных, краниальной и каудальной надчревных артерий.

Иннервация области происходит за счет последних межреберных вентральных веток первого и второго поясничных нервишек (подвздошно-подчревного Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка и подвздошно-пахового).

Пупочная грыжа (Hernia Umbilicalis) имеет последующие анатомические признаки: а) грыжевое отверстие (ворота); б) грыжевой мешок и грыжевое содержимое.

^ Грыжевым отверстием может служить ненормально широкая естественная щель (пупочное кольцо) либо разрыв брюшной Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка стены. Его именуют грыжевым кольцом, когда оно узенькое и куцее, грыжевыми воротами – при широком разрыве; грыжевым каналом, когда оно пересекает стену полости под углом и удлинено. Грыжевое отверстие со временем равномерно расширяется.

^ Грыжевой Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка мешок появляется париетальной брюшиной, нередко с подлежащей фасцией. По срединной, вентральной полосы стена грыжевого мешка представлена самой брюшиной; тут она истончена. Грыжевой мешок, равномерно расширяясь, время от времени добивается большущих Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка размеров. В нем различают устье (место сообщения с анатомической полостью), шею (более узенький участок входа в мешок), тело (расширенный отдел вместилища) и дно. Почти всегда при продолжительном существовании грыж мешок местами прорастает рубцовой тканью Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка. При всем этом в нем появляются перемычки, спайки, формируются сообщающиеся камеры.

^ Грыжевое содержимое в составе прилежащих к грыжевому отверстию подвижных органов часто выступает из полости своими значительными по объему отделами, деформируя Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка надлежащие участки тела. Время от времени к основному грыжевому содержимому в большенном количестве добавляется транссудат – “грыжевые воды”.


^ 1.2. Систематизация и этиология пупочных грыж.

Пупочные грыжи по этиологии могут быть прирожденными и обретенными.

Грыжи прирожденные Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка. В этиологии пупочных грыж многие создатели присваивают существенное значение прирожденным недочетам развития с внутриутробным формированием широкого пупочного кольца, считая таковой порок наследным. Элементом прирожденного предрасположения следует считать замедленное редуцирование пупочной вены Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка и пупочной артерии с урахусом.

Из остатков их образуются подобия связок – пупочно-печеночная и пупочно-пузырная. Подвешенное на их пупочное кольцо растягивается в обратных направлениях. У грыжоносителей эти тяжи, действующие как Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка связки, обнаруживаются даже в 5-месячном возрасте. Таковой механизм растяжения проявляется во время родов и в следующем до размеренного уплотнения тканей, участвующих в образовании пупочного кольца.

Пуповина у многоплодных животных сравнимо маленькая Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка по дела к длине матки у тех плодов, которые размещаются в фронтальных отделах рогов. Натяжение ее сказывается на состоянии пупочного кольца (расширение) до выхода плодов их родовых путей.

^ Грыжи обретенные образуются в связи с повреждением Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка брюшной стены, при лишнем напряжении (томные роды, падение и т. п.).

Пупочное кольцо может расширятся, когда поросята, стремясь достать сосок, опрокидываются друг на друга, растягиваются, прогибая спину. Так же Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка неблагоприятно сказывается ползанье поросят через низкие пролазы, потому что они, спеша проскользнуть к свиноматке, очень изгибают позвоночник, натягивают вентральную стену животика, придавливая ее с засыхающей пуповиной к полу.

С началом дополнительной подкормки в Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка 2 – 3 недельном возрасте у юных поросят нередко наблюдаются запоры, поносы, время от времени рвота, что сопровождается тенезмами с увеличением внутрибрюшного давления, что также содействует расширению пупочного кольца и появлению грыжи.

Форсированное расширение пупочного Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка кольца безизбежно при отрывании пуповины у новорожденного, если оно производится без подабающего фиксирования оставляемой культи.

Оперативное вмешательство также часто сопровождается образованием грыж, когда восстановление брюшной стены производится без подабающего, поочередного смыкания Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка ее тканевых пластов.

Содействующими образованию грыж факторами являются погрешности в кормлении и содержании маток и сосунов. Имеется в виду несбалансированность рационов; дефицитность витаминов, макро- и микроэлементов; содержание животных в затемненных помещениях при отсутствии достаточного Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка моциона. Конкретно этим предопределено появление огромного числа грыж, в особенности у поросят, рождающихся зимой и сначала весны, когда настоящее кормление и подходящие условия содержания сложнее обеспечиваются.

По состоянию содержимого различают Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка грыжи вправимые, невправимые, ущемленные.

^ Грыжа вправимая (H. reponibilis) характеризуется свободной подвижностью содержимого. Заполнение мешка не сопровождается болезненностью. Ткани его стены при всем этом только несколько растягиваются, но остаются такими же эластичными, как и Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка после репозиции содержимого, что просто достигается равномерным надавливанием рукою либо конфигурацией положения тела животного. Другие симптомы, определяемые пальпаторно (смесь содержимого, особенности смещения его в грыжевом кольце), аускультацией (перистальтические шумы, наличие газов), дополняют определенные данные Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка к уточнению диагноза, к определению размеров, формы, плотности грыжевого кольца.

^ Грыжа невправимая (H. irreponibilis) характеризуется сращением стены грыжевого мешка с брюшным покровом содержимого.

Грыжа ущемленная (H. incarcerata) представляет собой угрожающее жизни Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка отягощение. Оно обосновано сжатием содержимого на уровне грыжевого кольца. Различают ущемления эластическое и каловое.

Эластическое ущемление появляется в связи с сокращением тканей грыжевого отверстия и прилежащих участков брюшной стены. Эластическое кольцо Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка циркулярно сдавливает пищеварительную петлю. В предстоящем рефлекторное спазмирование, предопределяемое болезненностью, усиливается.

Каловое ущемление обосновано механизмом сдавливания отводящего колена при нарастающем наполнении приводящего. В данном случае также присоединяется рефлекторное спазмирование. Более верным будет учесть сочетанное Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка действие обоих этих устройств: в одном случае эластическое странгулирование дополняется заполнением приводящего колена кишки, в другом – к давлению приводящим коленом, наполняющимся кашицеобразным содержимым и газами, присоединяется спастическое сдавливание кольцом Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка.

В базе патолого-анатомических конфигураций при ущемлении лежит нарушение крово- и лимфообращения. Сначала оно характеризуется отеком содержимого, вследствие сдавливания лимфатических сосудов и вен; по уровню грыжевого кольца появляется странгуляционная борозда, в грыжевом мешке в умеренных Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка количествах накапливается транссудат. С нарастанием венозного застоя ущемленный орган становится цианотичным, а в предстоящем – сине-багровым; этот отек не исчезает под давлением пальца, что свидетельствует о наступившем стазе. Такое необратимое состояние Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка появляется в пищеварительной петле в течение 10 – 12 часов; слизистая становится проницаемой для бактерий и появляется гангрена грыжевого содержимого, мешка и его покровов.


2. Подготовка к операции.

^ 2.1. Перечень нужных инструментов, материалов и препаратов.

Для проведения данной Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка операции нужно иметь последующие инструменты: стерильные скальпели, ножницы, пинцеты, пищеварительные жомы, иглодержатели, иглы инъекционные и хирургические, шприцы различной емкости; неопасные бритвы.

Нужно иметь шовный и перевязочный материал.

Из препаратов непременно Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка наличие смесей анестетиков (0,5% раствор новокаина – для инфильтрационного обезболивания, 1% раствор аминазина (этаперазина)), антисептиков и лекарств.


^ 2.2. Способы стерилизации инструмента, шовного и перевязочного материала.

Стерилизация хирургического инструмента.

Существует много методов стерилизации, но одним из часто встречающихся и Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка действенных является кипячение.

В стерилизатор наливают водопроводную воду и добавляют натрия гидроокись (2,5 г на 1000 мл):


Rp.: Sol. Natrii hydrooxydi 0,25% - 1000 ml

D. S. Для стерилизации железных инструментов

в течение 10 мин


Стерилизатор включают в электросеть либо ставят Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка на источник нагрева и ждут, когда закипит раствор. Инструменты можно кипятить и в 3%-ном растворе натрия гидрокарбоната либо 5%-ном растворе натрия тетрабората (бура):


Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 3% - 1000 ml

D. S. Для стерилизации Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка железных инструментов

в течение 15 мин


Добавление щелочи увеличивает эффективность стерилизации, препятствует коррозии металлов, осаждает соли в воде и уменьшает время стерилизации:


Rp.: Sol. Natrii tetraboratis 5% - 1000 ml

D. S. Для стерилизации железных инструментов

в течение Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка 20 мин


После трех-пятиминутного кипячения раствора (за этот период времени вода освободится от кислорода и нейтрализуется щелочью) в него опускают решетку с инструментами. При всем этом большие и сложные инструменты разбирают, инъекционные иглы Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка высвобождают от мандренов, острые части инструментов, также стеклянные заворачивают в марлю.

Когда раствор закипит вторично, инструменты стерилизуют 10 минут. Длительность же стерилизации в содовом растворе 15, а при добавлении буры – 20 минут. По окончании стерилизации снимают Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка крышку стерилизатора, вынимают решетку с инструментами, а воду выливают. Потом в стерилизатор наливают дистиллированную (прокипяченую, дождевую) и опускают в нее в разобранном виде шприцы, завернув каждую часть в марлю. После закипания Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка воды в нее опускают иглы без мандренов, наколотые на марлю. Кипячение должно продолжаться 30 – 40 минут.

После стерилизации все инструменты подвергаются высушиванию.

Стерилизация шовного, перевязочного материал и хирургического белья.

Щелк стерилизуют по методу Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка Садовского, а кетгут – по методу Садовского-Котылева и методу Покотило.

Моток щелка моют в жаркой воде с мылом в течение 2 мин, потом его полощут, наматывают на катушки и погружают на 15 мин в 2%-ный Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка раствор формалина на 700 спирте.


Rp.: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 500 ml

D. S. Для погружения на 15 мин. За ранее

вымыв в жаркой воде с мылом и ополоснув

_______________________________________________

Rp.: Formalini 4,0

Spiritus aethylici 700 ad 200 ml

M. D. S. Для стерилизации щелка Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка в течение 15 мин

Метод Садовского


Кетгут помещают на 30 минут в 2%-ный раствор формалина на 65%-ном спирте.


Rp.: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 500 ml

D. S. Для погружения кетгута на 30 мин

______________________________________________


Rp.: Formalini 4,0

Spiritus aethylici 650 ad 200 ml

M. D Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка. S. Для погружения кетгута на 30 мин

Метод Садовского – Котылева


Для стерилизации щелка его можно помещать на день в 1%-ный спиртовой раствор йода. Для этих же целей кетгут опускают на трое суток в 4% раствор формалина Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка – метод Покотило.

Rp.: Sol. Formalini 4% - 300 ml

D. S. Для стерилизации кетгута. Экспозиция 72 ч.

Метод Покотило

Если имеется возможность то можно проводить стерилизацию перевязочного и шовного материала в автоклаве при температуре 110 – 120 0С, под давлением 1,5 – 2 атм. в течение Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка 20 – 30 мин. соответственно.


^ 2.3. Подготовка животного к операции.

Подготовка животного к операции – значимая мера, от которой часто зависит подходящий финал оперативного вмешательства. Перед операцией сначала у животного изучат состояние актуально принципиальных органов: сердца Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка, легких, почек, печени.

При исследовании должны быть исключены заразные заболевания, и при мельчайших подозрениях на их наличие принимают конструктивные меры к конечной и может быть резвой постановке диагноза, зачем употребляют Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка надлежащие аллергические, серологические и другие особые исследования. Если операцию делают не в срочном порядке, то перед ней животному уменьшают дачу корма либо не дают вообщем. Использовать слабительные не рекомендуется; их подменяют соответственной диетой, ограничивающей Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка жизнедеятельность пищеварительной микрофлоры; дают легкопереваримые корма, обволакивающие, антисептические и противобродильные средства – фенилсалицилат (салол), сульфаниламиды и др. При ослаблении общей реактивности и сопротивляемости организма хворого принимают конструктивные меры для их увеличения Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка (переливание крови, лекарства, сульфаниламиды, аутогемотерапия, дача витаминов и пр.).

В подготовку перед операцией включают очистку и общее либо частичное обмывание животного. Места неизменного загрязнения (промежность, ноги, дистальные отделы конечностей и т. д.) моют щеткой Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка с мылом, а там, где это может быть, делают 2%-ную креолиновую либо лизоловую ванну и накладывают защитную повязку.


3. Предоперационный шаг.

^ 3.1. Фиксация животного.

Для обеспчния лучшего доступа к оперируемой области, а так же Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка для большего удобства доктора и его помощников поросенка можно зафиксировать на особом операционном столе, имеющем ряд приспособлений (колец, тесемок и др.) облегчающих фиксацию кончностей и головы. Животное при всем этом фиксируют Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка в лежачем положении, на спине.

Но, не всегда имеется возможность использования такового оборудования, потому в неких случаях допускается внедрение импровизированного, операционного стола. В случае отсутствия специального операционного стола его с фуррором может поменять Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка обыденный стол (фиксация конечностей в данном случае осуществляется за счет привязывания к скобам либо кольцам, за ранее прибитым к его боковым поверхностям).

Фиксация поросенка облегчается маленькими размерами животного, не считая того Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка, для общего успокоения и обездвиживания животным рекомендуется вводить нейролептики (см. «Обоснование методов обезболивания»).


^ 3.2. Подготовка операционного поля.

Обработка операционного поля содержит в себе четыре главных момента: удаление волосяного покрова, механическую чистку с обезжириванием Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка, дезинфекцию (асептизация) поверхности с дублением и изоляцию от окружающих участков тела.

Волосяной покров выстригают либо сбривают. При механической чистке и обезжиривании операционное поле протирают тампоном либо салфеткой, смоченной 0,5%-ным веществом нашатырного Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка спирта либо спирт-эфиром (поровну), можно незапятнанным бензином и т. п. Методов дезинфекции и дубления операционного поля много. Так, по методу Филончикова дубление осуществляется двукратной обработкой операционного поля 5%-ным спиртовым веществом йода, при этом интервал Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка меж обработками должен быть более 3-х минут:


Rp.: Sol. Jodi spirituosae 5% - 20 ml

D. S. Внешнее. Для двухкратной дезинфекции и дубления обезжиренной

кожи операционного поля

Метод Филончикова


По методу Мыша операционное поле три раза обрабатывают Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка 5%-ным аква веществом калия перманганата:


Rp.: Sol. Kalii permanganatis 5% - 100 ml

D. S. Внешнее. Для трехкратной обработки и обезжиривания кожи

операционного поля

Метод Мыша


Действенными средствами для этих целей являются 1-3 %-ный раствор поверхностно-активных антисептиков Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка катапола и этония. Обработка операционного поля веществом фурацилина состоит в последующем. Сначала убирают волосяной покров. Механическую чистку и обезжиривание кожи проводят аква веществом фурацилина в концентрации 1:5000, дезинфекцию и дубление – спиртовым Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка веществом фурацилина в разведении 1:1500.

Каждый метод обработки операционного поля завершается его изоляцией от окружающих участков тела простыней с прорезом в центре.

При отсутствии простыни выстригают (выбривают) волосяной покров на значимом участке кожи животного Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка.

^ 3.3. Обработка рук доктора и операционных сестер.

Обработка кожи разными дезинфицирующими субстанциями является ненадежной, потому что слабенькие смеси антисептиков не уничтожают мельчайшие организмы, а сильные вызывают раздражение и воспалительные явления кожи. С другой стороны Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка, какими бы сильнодействующими ни были дезинфицирующие средства, они не могут повлиять на бактерии, расположенные глубоко в коже. Потому современные методы подготовки рук к операции основаны на использовании дубящих параметров антисептиков, которые уплотняют Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка верхние слои кожи и тем закрывают кожные отверстия протоков желез, преграждая на срок операции выход из их микробов. Различают три главных приема современной подготовки рук к операции: а) механическая чистка, б) хим дезинфекция Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка и в) дубление кожи. Некие дезинфицирующие вещества часто совмещают внутри себя характеристики антибактериальные и дубящие (спиртовой раствор йода, раствор бриллиантовой зелени и др.), представляя, таким макаром, антибактериальный дубитель либо дубящий антисептик Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка. Обработку рук ведут от кончика пальцев и дальше до локтей.

Более всераспространены и применимы для ветеринарной практики последующие методы:

^ Метод Спасокукоцкого – Кочергина – один из более фаворитных. Для механической чистки и Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка глубочайшего обезжиривания кожи используют свежеприготовленный 0,5%-ный раствор нашатырного спирта в жаркой воде. Руки моют попеременно в 2-ух тазах по 2,5 мин. либо под текучей струей с применением марлевой салфетки. После повторного мытья жидкость в тазу Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка должна остаться прозрачной. Если этого нет, руки моют снова. Дезинфекцию и дубление кожи производят последующим образом: руки насухо обрабатывают 3 – 5 мин. смоченной в этиловом спирте марлевой салфеткой, а кончики пальцев, подногтевые Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка места и ногтевые ложа смазывают 5%-ным спиртовым веществом йода. Во время операции при загрязнении рук их моют вторично и повторяют дубление спиртом.

^ Метод Кияшова. Руки механически очищают и обезжиривают 0,5%-ным веществом нашатырного спирта Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка в течение 5 мин. Попеременно в 2-ух тазах либо под струей, а потом обрабатывают 3 мин. под струей 3%-ным веществом цинка сульфата, который обладает дубящим и антибактериальным действием сразу. Кончики пальцев смазывают веществом йода Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка. Этот метод по простоте, надежности и дешевизне является более легкодоступным для ветеринарной практики.

Метод Оливкова. После мытья и механической обработки по одному из методов руки два раза протирают тампоном, пропитанным йодированным спиртом 1:3000.


4. Содержание операции Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка.

^ 4.1. Обоснование методов обезболивания.

Обычно животным избегают использовать глубочайший наркоз, а вводят маленькие дозы наркотиков в купе с местным обезболиванием. Такое обезболивание именуют сочетанным. Применение местного обезболивания либо наркоза в купе Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка с нейроплегиками (аминазин, этаперазин, ромпун и др.) либо ваголитиками (атропин-сульфат), также анальгетиками (морфин, промедол) и др. именуется потенцированным обезболиванием. Вышеуказанные препараты усиливают обезболивание, избавляют ненужные побочные явления (саливацию, замедление сердечно-сосудистой деятельности Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка и т. д.),.

При проведении данной операции целенаправлено применение сочетанного, потенцированного обезболивания, где в качестве нейролептика используют аминазин либо этаперазин (внутримышечно, в дозе 0,08 мл/кг массы, применяется в 1% концентрации), а в качестве Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка местного обезболивания используют местное инфильтрационное обезболивание 0,5%-ным веществом новокаина.

Под местным обезболиванием понимают временное устранение чувствительности в области оперируемого участка тела воздействием местноанестезирующих веществ.

При инфильтрационном обезболивании используют 0,25 – 0,5%-ные смеси новокаина Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка, которые готовят на 0,85%-ном растворе натрия хлорида. Это часто встречающийся вид местного обезболивания. Метод состоит в инъекции анестезирующего раствора в рассекаемые ткани, при всем этом анестетик действует на нервные стволы и чувствительные окончания. Длинноватую Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка и узкую иглу поначалу вкалывают в толщу кожи практически параллельно ее поверхности и инъецируют 1 - 2 мл раствора до возникновения малозначительного вздутия; продвигая иглу дальше, продолжают его введение до образования инфильтрационного Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка валика требуемой длины. Потом кончик иглы проводят под кожу и опять инъецируют раствор на требуемую длину. После рассечения поверхностных слоев продолжают инфильтрацию глубжележащих тканей, чередуя иглу и ножик. В итоге послойных инъекций на всю Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка глубину разреза появляется нечувствительный участок. Обезболивающий раствор вводят в толщу тканей безпрерывно как в процессе вкола, так и при извлечении иглы. Во время инъекции для образования довольно широкой безболезненной полосы в процессе Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка движения иглы в тканях ей присваивают поочередное направление в обе стороны от намеченной полосы разреза. Это позволит при операции безболезненно раздвигать ткани крючками и расширять раны до хотимых размеров. Если Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка предполагаемый разрез должен быть огромным либо обязан иметь некорректную форму, тогда для удобства инфильтрацию можно проводить из 2-ух и поболее обратных точек.


^ 4.2. Оперативный доступ.

После фиксации животного, подготовки операционного поля, премедикации и местного Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка обезболивания производят оперативный доступ, разрезая ткани над грыжевым отверстием в продольном направлении. Зачем кожу берут в складки 2-мя пинцетами и осторожно ее рассекают, разъединяют подкожную клетчатку и фасцию. Потом препаровкой с Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка помощью черенка скальпеля, браншей ножниц либо марлевых тампонов отделяют грыжевой мешок от кожи и брюшной стены до грыжевого кольца и за его пределами на расстоянии 2 – 3 см.

Таковой оперативный доступ осуществляется как в Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка случае грыжесечения без вскрытия брюшной полости, так и с ее вскрытием. Но при ущемленной пупочной грыже, а такая операция относится к хирургическим вмешательствам неотложного порядка, оперативный доступ нужно делать чуть по другому. После обнажения и Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка отпрепаровки грыжевого мешка, под контролем пальца, осторожно рассекают скальпелем грыжевое кольцо, вскрывают грыжевой мешок и извлекают ущемленную пищеварительную петлю.


^ 4.3. Оперативный прием.

При проведении грыжесечения без вскрытия брюшной полости после Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка выполнения оперативного доступа, грыжевое содержимое просто вправляют в брюшную полость через грыжевое отверстие, а хирургическую иглу с лигатурой вкалывают на расстоянии 2 – 2,5 см от грыжевого отверстия и извлекают на той же стороне поблизости его края. Таким Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка же, но в оборотном направлении, делают стежок на обратной стороне брюшной стены. Чтоб не проколоть брюшину и не пришить пищеварительную петлю (что неприемлимо), швы накладывают под контролем пальца, введенного в грыжевое отверстие Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка, по типу серозно-мышечного на кишечном тракте. Зависимо от размера отверстия накладывают 3 – 5 швов. При наличии широкого грыжевого отверстия (ворота) используют петлевидные швы. Рану обрабатывают, припудривают порошком антибиотика и завязывают Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка концы лигатур. Таким макаром грыжевое отверстие накрепко запирается.

^ Метод Оливкова. При наличии широкого грыжевого отверстия (ворот) и огромного грыжевого мешка создатель предложил закрывать кольцо при помощи «гофрировки» грыжевого мешка.

Сущность способа состоит Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка в том, что после проведения оперативного доступа к грыжевому мешку и его препарирования сдвигают содержимое мешка в брюшную полость. Потом грыжевой мешок прошивают длинноватыми нитями (щелком) на схожих расстояниях друг от друга Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка. Первым вколом захватывают брюшную стену на расстоянии 0,7 – 1 см от края грыжевого отверстия, потом прошивают мешок через толщу его стены до обратного края грыжевого отверстия, а последний выкол делают поблизости грыжевого кольца на брюшной стене (как Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка сначала).

При наложении следующих лигатур, промежутки меж ними должны составлять 1 – 1,5 см. После прошивания грыжевого мешка на всем его протяжении и присыпки дезинфицирующим порошком нити туго затягивают меж собой и Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка закрепляют хирургическим узлом. При всем этом грыжевой мешок собирается в складки (гофрировка) и фиксируется меж краями грыжевого кольца. В данном случае грыжевой мешок служит вроде бы биологическим тампоном, участвующим в закрытии грыжевого Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка кольца.

При проведении грыжесечения со вскрытием брюшной полости после выполнения оперативного доступа и вправления грыжевого содержимого, на грыжевой мешок, впритирку к грыжевому отверстию, накладывают пищеварительный жом (в последнем случае кровоостанавливающий пинцет). Отступают на Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка 0,5 – 1 см от инструмента и отсекают грыжевой мешок, за ранее убедившись, что в нем нет пищеварительной петли и др. После чего на культю накладывают непрерывный шов. Потом снимают инструмент и дополнительно грыжевое отверстие Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка закрывают швами по типу серозно-мышечного на кишечном тракте, т. е. Вкол делают на расстоянии 2 – 3 см от грыжевого отверстия, а выкол – поблизости его края; на обратной стороне повторяют в оборотном порядке. Таким макаром Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка швами закрывают культю грыжевого мешка. Рану припудривают порошком пенициллина, связывают концы лигатур.

При наличии животного с узеньким грыжевым отверстием можно поступить последующим образом. После отпрепаровки грыжевого мешка, производят его захват кровоостанавливающим Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка пинцетом и перекручивают по продольной оси на 180 – 3600 (при всем этом грыжевое содержимое сдвигается в брюшную полость) и прошивают вершину грыжевого мешка лигатурой. После чего один из концов лигатуры проводят через край Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка грыжевого отверстия и выводят на расстоянии 0,5 – 0,8 см через брюшную стену той же стороны (иглу проводят под контролем пальца, введенного в грыжевое отверстие). Аналогично поступают с другим концом лигатуры на обратной стороне. Концы лигатур Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка стягивают и завязывают так, чтоб скрученный мешок опустился вовнутрь. Края грыжевого кольца соединяют узловатыми швами типа Ламбера.

При невправимой пупочной грыже (грыжевой мешок имеет спайки с пищеварительной петлей) нужно поступать последующим образом. После Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка подготовки операционного поля и выполнения обезболивания оголенный и отпрепарированный от кожи грыжевой мешок вскрывают на участке, свободном от спаек. Потом циркулярным разрезом конкретно по бокам спаек отделяют кишку от грыжевого мешка Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка. Пищеварительную петлю совместно с участком спаенного грыжевого мешка вправляют в брюшную полость.

При ущемленной пупочной грыже после отпрепаровки грыжевого мешка и извлечения ущемленной пищеварительной петли, последнюю нужно пристально оглядеть. Если она жизнестойка Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка (розового цвета), ее вправляют в брюшную полость, а грыжевой мешок отрежут и операцию кончают обыденным методом. При всем этом дополнительно накладывают швы на рассеченное грыжевое кольцо. Если ущемленная кишка нежизнеспособна (синюшного Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка цвета), ее резицируют в границах здоровых тканей, концы кишки сшивают и кончают операцию обыденным порядком.


^ 4.4. Заключительный шаг операции.

Все операции по удалению пупочной грыжи завершают наложением узловых швов. Это один из видов прерывающихся Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка швов накладываемых на кожу. Обычной узловатый шов накладывают отдельными нитями длиной 15 – 20 см любая. Края раны фиксируют хирургическим пинцетом; иглу, зажатую иглодержателем, вкалывают на расстоянии 0,5 – 1,5 см от краев раны, и, действуя сразу пинцетом Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка и иглой в обратных направлениях, прокладывают ткани на одной стороне раны; на другой стороне таким же образом проводят иглу изнутри раны наружу. Стежки накладывают на расстоянии 0,75 – 1,5 см один от другого. После Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка наложения каждого стежка нити завязывают, обеспечивая точно сравнение краев раны без лишнего усилия. Узлы следует располагать с боковой стороны раны, на стороне укола иглы.

После выполнения операции по удалению пупочной грыжи также Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка целенаправлено наложение шва с образованием кожной складки. После наложения на кожу узлового шва над последним сближают две параллельные складки кожи, прошивают их отдельными стежками узлового шва, располагая под складками марлевую прослойку.

После чего Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка, на раневую поверхность нужно наложить коллодийную повязку.

Коллодийная повязка представляет собой разновидность клеевых повязок, где клеящим веществом служит коллодий – вязкий раствор коллоксилина в консистенции спирта и эфира, после испарения растворителя образует плотную пленку Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка. Такая повязка прикрепляется конкретно к коже либо шерстному покрову. Основными преимуществами данной повязки являются: простота наложения, требуется малое количество перевязочного материала, не стесняет органы и не мешает нормальному крово- и лимфообращению, позволяет Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка свободно следить за окружностью раны, также позволяет, не снимая повязки, поменять перевязочный материал, конкретно прилегающий к раневой поверхности.


5. Возникающие и вероятные отягощения. Пути их устранения.

В послеоперационный период могут появляться разные отягощения Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка, обычно, связанные с неверным выполнением оперативного вмешательства, ненадлежащем соблюдением правил ухода за животным либо его содержанием в этот период. В главном, это связано с нарушением правил асептики и антисептики при выполнении операции Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка либо в послеоперационный период.

Так при попадании на раневую поверхность клостридий может на месте операции может появиться анаэробная хирургическая зараза, симптомами которой являются: мощная боль в области раны, отек, напряжение кожи Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка на месте инфицирования, газовая крепитация. Раневой экссудат мутный, высочайшая общая температура, угнетенное состояние животного. Для исцеления нужно преждевременное хирургическое вмешательство и оксигенация тканей. Используют окислители – борную кислоту, перекись водорода, хлорамин, хлорацид, перманганат Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка калия, хлоргексидин.

Попадание в рану аэробной микрофлоры (стрептококков, стафилококков, криптококков, синегнойной палочки, пищеварительной палочки) содействует развитию аэробной гнойной инфекции, которая вызывает образование абсцессов в оперируемой области. Исцеление – всеохватывающее, оно должно включать Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка как местное, так и комплексное действие на организм. Сначала развития гнойной инфекции создают маленький новокаиновый блок с антибиотиками. Такое исцеление обрывает заразный процесс и наступает излечение. На стадии абсцедирования внутримышечно вводят лекарства широкого диапазона Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка деяния. Сформировавшийся абсцесс вскрывают. Полость промывают веществом фурацилина, веществом сульфацила натрия, веществом этакридина лактата либо перманганата калия.

Достаточно частым осложнением после грыжесечения является перитонит (воспаление брюшины). Перитонит может также появиться как следствие аэробной Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка гнойной инфекции, при вскрытии образовавшихся абсцессов в брюшную полость. Обычно, в данном случае появляется острый перитонит, симптомами которого являются: увеличение температуры тела, понижение либо пропажа аппетита, подавление, учащение пульса и дыхания, напряженность Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка и болезненность воспаленных участков брюшной стены. Обычно болезнь носит фибринозный либо фибринозно-гнойный нрав, что сопровождается образованием спаек. Для предупреждения образования спаек и профилактики перитонита рекомендуется использовать протеолитические ферменты и антигистаминные препараты Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка.

При отсутствии своевременной обработки закрытых гнойных, гнилых и анаэробных очагов может быть появление сепсиса.

Сепсис – это инфекционно-токсический процесс, сопровождающийся резким ухудшением всех функций организма, возникающий вследствие всасывания токсинов и Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка бактерий из первичного заразного очага. Хирургический сепсис делится на общую гнойную заразу с метастазами, либо пиемию, и общую гнойную заразу без метастазов, либо септицемию.

Симптомы: тяжелое общее состояние, высочайшая температура тела, отказ от Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка корма, более частое дыхание. При сепсисе с метастазами лихорадка ремитирующая. Значимые колебания температуры связаны с всасыванием бактерий и токсинов в кровь. При подходящем течении сепсиса температура равномерно понижается, улучшается общее Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка состояние. При неблагоприятном финале заболевания температура понижается в течение суток, пульс учащается, чуть уловим. Обычно после чего животное стремительно гибнет. При вскрытии трупов обнаруживают метастазы. При септицемии наблюдается сильное подавление, нездоровые лежат, отказ от Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка корма и воды, стремительно худеют, очень высочайшая температура. Лихорадка неизменного типа.

Исцеление – всеохватывающее, преждевременное, направленное на угнетение микробного фактора, нейтрализацию и выведение из организма токсинов. В комплекс мер заходит: мобилизация защитных сил Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка организма, увеличение реактивности организма, меры по устранению обезвоживания, снятие парабиотического состояния нервной системы, угнетение инфекции, пополнение энергетического недостатка, нейтрализация и выведение токсинов, понижение сенсибилизации, симптоматическое исцеление, местное исцеление.

В послеоперационный период могут также Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка наблюдаться отягощения, связанные с неверным наложением швов: их расхождение, также недостающее закрытие пупочного кольца. Вследствие этого может появляться рецидив заболевания.


6. Послеоперационный шаг.

В послеоперационный период животному нужно обеспечить содержание в теплом Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка, светлом, чистом помещении. По способности нужно исключить причины, содействующие загрязнению послеоперационной раны, также попаданию и развитию микробов, снижению общей резистентности и реактивности организма (содержание в грязном помещении, высочайшая влажность, отсутствие Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка солнечного света, сквозняки, плохое кормление, труднопереваримые корма и др.). Все мероприятия по содержанию должны быть ориентированы на устранение этих негативных причин.

Не считая улучшения критерий содержания и ухода за животным нужно проводить постоянный Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка осмотр и дезинфицирующую обработку послеоперационной раны, также смену перевязочного материала.

После операции на ущемленную пупочную грыжу с резицированием участка пищеварительной петли животному назначают диету.


7. Заключение.

Экономический вред, причиняемый грыженосительством в пупочной Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка области, у свиней значителен. Нездоровой поросенок отстает в приростах массы от сверстников приблизительно на 10 кг в течение первых 2,5 – 3 месяцев. Значительную часть поросят оперируют, более половины убивают до откорма, многие гибнут.


Перечень применяемой литературы.

  1. Гавриш Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка В. Г., Калюжный И. И. и др. “Справочник ветеринара”. Ростов на дону н/Д: “Феникс”, 2001 г.

  2. Ковалев М. М., Петраков К. А. “Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка питомцев”, Минск: “Ураджай”, 1991 г.

  3. Кузнецов А. Ф., Андреев Г. М. и др. “Справочник ветеринара” СПб: “Лань”, 2000 г.

  4. Магда И. И., Иткин Б. З. “Оперативная хирургия”, Москва: “Агропромиздат”, 1990 г.

  5. Шакалов К. И. “Личная ветеринарная Работа по хирургии на тему: Операция при пупочной грыже у поросенка хирургия”, Ленинградское отделение: “Агропромиздат”, 1986 г.




rabota-po-discipline-ekonomika-predpriyatiya-na-temu-zatrati-i-sebestoimost-produkcii-predpriyatiya-oao-korporaciya-roska-gorod-sankt-peterburg-stranica-5.html
rabota-po-discipline-finansi-na-temu-byudzhetnij-deficit-i-metodi-ego-pokritiya.html
rabota-po-discipline-finansovij-menedzhment-na-temu-ocenka-investicionnoj-privlekatelnosti-predpriyatiya.html